Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Manejo

SMS Florianópolis - Secretaria Municipal de Saúde de Florianópolis (SC) — Prova 2015

Enunciado

Jovem, 27 anos, em uso de Diclofenaco há 10 dias devido a quadro de artralgia, apresenta-se há 6 horas com quadro de dor abdominal difusa associada à parada de eliminação de fezes e flatus. Refere história prévia de apendicectomia. Ao exame físico: FC de 110 bpm, FR de 18 irpm, PA de 120x80 mmHg; exame cardiovascular e respiratório sem alterações; exame abdominal com diminuição do ruído hidroaéreo, difusamente doloroso à palpação superficial e profunda, com descompressão brusca positiva, sem visceromegalias. Solicitado radiografia de torax em posição ortostática. (VER IMAGEM). O provável diagnóstico sindrômico e etiológico, é, respectivamente: 

Alternativas

1. A) abdome agudo obstrutivo; brida.
2. B) abdome agudo perfurativo; úlcera péptica perfurada. 
3. C) abdome agudo perfurativo; íleo biliar.
4. D) abdome agudo obstrutivo; hérnia interna.

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