Hematêmese e Abdome Agudo: Quando Indicar Cirurgia?

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2019

Enunciado

Pedro, 46 anos, etilista e tabagista, apresenta quadro de hematêmese há aproximadamente 2 horas associado a epigastralgia e palidez cultâneo-mucosa. Relata epigastralgia crônica e uso irregular de Omeprazol. Ao exame, apresenta-se ansioso, FR: 23 irpm, FC: 110 bpm, PA: 95 x 60 mmhg, Sat 02: 92%, T: 37,4°C. Abdome com RHA diminuídos, hipertimpânico, tensão aumentada, doloroso à palpação em andar superior com descompressão brusca positiva. Durante seu exame, evoluiu com novo episódio de hematêmese e piora da dor abdominal. Após estabilização inicial e reposição volêmica, qual a melhor opção terapêutica? 

Alternativas

1. A) Sonda Naso Gástrica e Hemotransfusão.
2. B) Endoscopia Digestiva Alta.
3. C) Terlipressina e Endoscopia Digestiva Alta.
4. D) Laparotomia Exploradora. 

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