Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Conduta Urgente

Universidade de Taubaté - UNITAU — Prova 2024

Enunciado

Paciente sexo masculino, 47 anos, há quatro semanas queixa-se de dor em região epigástrica, com pirose associada. A dor piora quando está em jejum e costuma acordá-lo durante a noite. A dor é aliviada após a ingestão de antiácidos, mas retorna em poucas horas. Admite que seu stress no trabalho e na vida familiar têm comprometido seu bem-estar, além de uma alimentação desregulada. Relata consumo de bebidas alcoólicas, principalmente de destilados. É admitido na Unidade de Urgência e Emergência com dor abdominal intensa de início agudo, há 5 horas, em andar superior do abdome, associada a vômitos. Encontra-se pálido e taquicárdico. Não consegue ficar deitado. Ao exame do abdome tem sinal de Jobert presente, dor à descompressão brusca em todo o abdome e sinal de Rigler ao Raio-x simples de abdome. Sobre o caso clínico acima, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) O quadro é sugestivo de ar livre na cavidade peritoneal, portanto, com indicação de laparotomia exploradora.
2. B) Indicação de endoscopia digestiva alta (EDA) de urgência.
3. C) Tratamento clínico com uso de bloqueador de bomba de prótons endovenoso.
4. D) A região topográfica mais frequente neste caso de comprometimento é a parede posterior do duodeno.

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