Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Conduta

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 44 anos de idade foi atendida no pronto-socorro com história de dor abdominal súbita, intensa, em região epigástrica, irradiando para dorso. Referiu piora progressiva e náuseas. Ao exame físico, a paciente mostrava-se ansiosa; o abdome com defesa involuntária difusa e dor acentuada à palpação; FC = 124 bpm, FR = 24 irpm, PA = 104x68 mmHg e temperatura = 38,0°C. A radiografia de tórax em ortostase evidenciou presença de ar livre subdiafragmático. Qual é a conduta mais adequada diante desse quadro?

Alternativas

1. A) Administração exclusiva de inibidores de bomba de prótons e observação.
2. B) Realização de tomografia apenas após estabilização hemodinâmica completa.
3. C) Tentativa de manejo clínico por 48 horas antes de decidir por cirurgia.
4. D) Indicação de cirurgia emergencial após reposição volêmica e antibioticoterapia de amplo espectro.

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