Abdome Agudo Perfurativo com Choque: Manejo Inicial

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2019

Enunciado

Um homem de 34 anos é atendido na sala de emergência por dor abdominal de início súbito, muito intensa, há 1 dia. Está torporoso. Pulso: 120 bpm, regular; PA: 60 × 40 mmHg. O abdome é em tábua, com claros sinais de peritonismo. Temperatura: 38 °C. Fez a radiografia ilustrada a seguir. Conduta, além de receber sintomáticos e antibióticos de amplo espectro:

Alternativas

1. A) Laparoscopia de emergência, com reanimação volêmica em sala operatória.
2. B) Tomografia de abdome e pelve, para melhor definir a conduta.
3. C) Reanimação volêmica com cristaloide e droga vasoativa; na sequência, laparotomia.
4. D) Laparotomia de emergência com reanimação volêmica durante a anestesia.
5. E) Reanimação exclusivamente com soro fisiológico, seguida de laparoscopia.

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