Abdome Agudo Perfurativo: Manejo e Diagnóstico Rápido

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2018

Enunciado

Um paciente de 45 anos, masculino, é transferido da Unidade Básica de Saúde para o Pronto Socorro de hospital terciário, por exarcebação de dor abdominal, seguida de hipotensão e taquicardia. O paciente é tabagista pesado, em uso de anti-inflamatório não-hormonal por lesão esportiva e refere que a dor iniciou em epigástrico há três horas, e intensificou-se de forma abrupta, espalhando-se para todo o abdomen. No momento, apresenta-se desidratado, FC: 120/min, sudoréico, FR: 28/min com respiração superficial, TA: 90 x 60mmHg. O abdomen é tenso, com reação de defesa e dor à descompressão em toda extensão. Com relação à conduta adequada para este caso, assinale a resposta INCORRETA.

Alternativas

1. A) Exames laboratoriais são necessários, mas não devem retardar a conduta terapêutica emergencial.
2. B) Reanimação com fluídos faz-se necessária imediatamente.
3. C) Com relação aos exames de imagem, a radiografia de abdomen agudo ( tórax ortostático, abdomen em pé e deitado) pode corroborar com o diagnóstico.
4. D) Exame ultrassonográfico deve ser de pouca valia na avaliação do caso, não sendo mandatório para esta fase de tratamento.
5. E) Tomografia de abdomen é imprescindível na definição de conduta cirúrgica para o paciente.

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