Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Conduta Imediata

Santa Casa de Goiânia (GO) — Prova 2022

Enunciado

Leia o caso clínico a seguir.Paciente de 45 anos, do sexo masculino, tabagista e etilista, apresentou dor abdominal súbita em epigástrio há cerca de 12 horas, associada a abdômen em tábua e desaparecimento da macicez à percussão em topografia hepática. Nesse caso, qual deve ser a conduta?

Alternativas

1. A) A endoscopia digestiva alta está indicada de imediato, pela alta sensibilidade e especificidade em caso de úlceras gástricas.
2. B) A tomografia de abdome é fundamental para diferenciar a origem do pneumoperitôneo e planejar a topografia da incisão.
3. C) Observar o desaparecimento da macicez à percussão em topografia hepática, que é o sinal de Gersuny.
4. D) A radiografia de tórax pode ser o único exame necessário para confirmação da suspeita clínica e indicação cirúrgica.

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