Abdome Agudo Perfurativo: Conduta e Diagnóstico

Santa Casa de Campo Grande (MS) — Prova 2026

Enunciado

Mulher de 49 anos, portadora de artrite reumatoide, apresenta dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, febre, taquicardia e leucocitose. Está em uso crônico de metotrexato e prednisona. A tomografia computadorizada de abdome mostra espessamento de alças intestinais com sinais de perfuração e pneumoperitônio. Qual a conduta mais indicada neste momento?

Alternativas

1. A) Antibiótico de amplo espectro e observação clínica rigorosa.
2. B) Suspensão de corticoides e metotrexato, mantendo hidratação.
3. C) Laparotomia exploradora com ressecção do segmento perfurado.
4. D) Colonoscopia diagnóstica imediata.

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