Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Conduta Cirúrgica

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 43 anos deu entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal muito intensa, de início súbito há 30 minutos, inicialmente em epigástrio, irradiando-se para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Ao exame clínico, a paciente está em estabilidade hemodinâmica e, no exame abdominal, notam-se presença de abdome rígido (em tábua), ausência de ruídos hidroaéreos na ausculta, na percussão sinal de Jobert presente e descompressão brusca positiva em todo o abdome. O diagnóstico mais provável e a conduta indicada para esta paciente, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) peritonite primária e antibioticoterapia ampla + hidratação IV.
2. B) trombose mesentérica e angiorressonância do tronco celíaco.
3. C) hemorragia intracavitária e transfusão de hemocomponentes.
4. D) abscesso hepático e tomografia computadorizada de abdome com triplo contraste.
5. E) perfuração de víscera oca e abordagem cirúrgica (laparotomia ou laparoscopia).

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