Abdome Agudo Perfurativo: Sinais Chave e Diagnóstico

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2021

Enunciado

Mulher de 36 anos dá entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal de início súbito há 40 minutos, intensa, inicialmente em epigástrio e irradiando-se para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Como antecedentes, refere hipertensão arterial em uso de captopril e “gastrite” de longa data em uso irregular de ranitidina. Ao exame clínico, o médico verifica taquicardia, desidratação, abdome rígido (“em tábua”) com sinais de peritonismo e sem ruídos hidroaéreos. Sinal de Jobert presente. A principal hipótese diagnóstica é:

Alternativas

1. A) abdome agudo vascular com isquemia mesentérica.
2. B) abdome agudo hemorrágico por prenhez ectópica rota.
3. C) abdome agudo inflamatório por colecistite aguda.
4. D) abdome agudo perfurativo por úlcera gastroduodenal perfurada.
5. E) abdome agudo obstrutivo por bridas de origem medicamentosa.

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