Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Conduta Imediata

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente de 48 anos admitido no ronto-socorro do HUOP apresentando intensa dor abdominal súbita em epigástrio com irradiação posteriormente para todo o abdome. Apresentou no exame físico abdome em "tábua", Realizado RX de tórax apresentando a seguinte imagem (conforme imagem do caderno de questões). Tendo por base os dados acima, os médicos residentes propuseram as seguintes condutas: (   ) RESIDENTE A: o paciente tem indicação de laparotomia imediata. (   ) RESIDENTE B: não podemos descartar pancreatite aguda, portanto é imperioso solicitar amilase e lipase para evitar uma laparotomia desnecessária. (   ) RESIDENTE C: a tomografia computadorizada é essencial pela sua especificidade. (   ) RESIDENTE D: a analgesia, hidratação, antibioticoterapia e observação é a conduta inicial para este paciente. (   ) RESIDENTE E: o paciente tem indicação de tóraco-laparotomia por evidenciar uma hérnia diafragmática com provável estrangulamento de vísceras intestinais. Considerando as afirmações dos médicos residentes acima, qualifique-as com V (verdadeiro) e F (falso) e assinale a alternativa com a sequência CORRETA.

Alternativas

1. A) V, F, F, F, F.
2. B) F, V, V, F, F.
3. C) V, F, F, F, V.
4. D) F, V, V, V, V.
5. E) F, V, V, F, V.

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