Abdome Agudo Perfurativo: Diagnóstico e Conduta Urgente

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2020

Enunciado

Homem de 44 anos deu entrada em unidade de pronto atendimento com quadro de dor abdominal de início súbito há 40 minutos, intensa; inicialmente em epigástrio e posteriormente irradiou-se para todo o abdome, associada a náuseas sem vômitos. Ao exame clínico, PA = 100/70 mmHg; FC = 120 bpm; FR = 26 mrpm, Tax. = 37,1 ºC, sinal de Jobert positivo, abdome rígido com sinais de peritonismo e ausência de ruídos hidroaéreos.A principal hipótese diagnóstica e a conduta, respectivamente, são:

Alternativas

1. A) abdome agudo hemorrágico; solicitar b-HCG, amilase e ultrassonografia de abdome total.
2. B) abdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de endoscopia digestiva alta.
3. C) abdome agudo hemorrágico; solicitar hemograma, amilase, b-HCG, exame de urina e ultrassom.
4. D) abdome agudo perfurativo; estabilização clínica seguida de cirurgia para rafia da úlcera perfurada.

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