Abdome Agudo em HIV: Tuberculose Abdominal e Conduta

Santa Casa de Belo Horizonte (MG) — Prova 2022

Enunciado

Uma mulher de 34 anos de idade, usuária de crack, soropositiva, é admitida no pronto-socorro com queixa de dor abdominal difusa há três dias, e vômitos. Não sabe informar febre. Ao exame: desidratada (2+/4+), com FC = 110 bpm e PA = 100 x 60 mmHg. Roncos à ausculta pulmonar e distensão abdominal com dor à palpação superficial e profunda. O raio X de tórax revela infiltrado pulmonar no ápice direito, e o raio X de abdome, distensão de delgado e algumas imagens de nível hidroaéreo no flanco direito.Apartir dessas informações, assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) Trata-se de abdome agudo perfurativo, próximo ao ângulo de Treitz, característico do usuário de crack.
2. B) A laparotomia está indicada, pois se trata de um quadro de peritonite purulenta.
3. C) A laparotomia exploradora, nesse caso, pode ser não terapêutica.
4. D) Se o BK no escarro for negativo, está indicada laparotomia exploradora.

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