Abdome Agudo Obstrutivo Baixo: Diagnóstico e Manejo

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 65 anos de idade, é encaminhada ao pronto-socorro do Hospital Universitário via SAMU do Hospital da Zona Sul, com história de dor e distensão abdominal, há 3 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 2 dias, com parada de eliminação de flatos e fezes e, há 1 dia, com vômitos fecaloides. Refere perda ponderal de 6 kg nos últimos 2 meses. No exame físico, apresenta-se com regular estado geral, emagrecida, desidratada (3+/4), pulso de 96 bpm, PA = 90 x 60 mmHg, FR = 22 irpm, abdome globoso e distendido, timpânico difusamente, com ruídos hidroaéreos diminuídos e com aspecto de “luta”, massa palpável em quadrante abdominal inferior esquerdo e toque com ampola retal vazia. Sobre esse caso, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, o provável diagnóstico sindrômico, o etiológico e a melhor conduta terapêutica a ser tomada.

Alternativas

1. A) Abdome agudo inflamatório – diverticulite aguda – analgesia, hidratação e antibioticoterapia.
2. B) Abdome agudo perfurativo – diverticulite aguda Hinchey IV – retossigmoidectomia à Hartmann.
3. C) Abdome agudo obstrutivo alto – tumor de sigmoide – retossigmoidectomia à Hartmann.
4. D) Abdome agudo obstrutivo baixo – vólvulo de sigmoide – retossigmoidectomia à Hartmann.
5. E) Abdome agudo obstrutivo baixo – tumor de sigmoide – retossigmoidectomia à Hartmann.

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