Abdome Agudo Obstrutivo Baixo: Diagnóstico e Manejo de Urgência
UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2020
Enunciado
Paciente masculino, 68 anos de idade, é encaminhado ao PSC do HU-UEL via SAMU do Hospital da Zona Norte, com história de dor e distensão abdominal, há 2 dias, associadas a náuseas e vômitos, há 1 dia, com parada de eliminação de flatos e fezes, há 6 horas com vômitos fecaloides. Refere perda ponderal de 4 kg nos últimos 30 dias. No exame físico, apresenta-se com regular estado geral, emagrecido, desi- dratado (3+/4), pulso de 102 bpm, PA 100/60 mmHg, FR 22 irpm, abdome globoso, distendido, timpânico difusamente e com ruídos hidroaéreos diminuídos, massa palpável em flanco esquerdo e com aspecto de “luta” e toque com ampola retal vazia. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o diagnóstico mais provável, sua causa e a melhor conduta terapêutica nesse caso.
Alternativas
A) Trata-se de um abdome agudo obstrutivo alto devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
B) Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um vólvulo de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
C) Trata-se de um abdome agudo obstrutivo baixo devido a um tumor de sigmoide, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
D) Trata-se de um abdome agudo perfurativo devido a uma diverticulite aguda Hinchey IV, e a melhor conduta terapêutica será uma retossigmoidectomia à Hartmann.
E) Trata-se de um abdome agudo inflamatório devido a uma diverticulite aguda, e a melhor conduta terapêutica será analgesia, hidratação e antibioticoterapia.
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