Suboclusão Intestinal: Manejo Inicial e Estabilização Clínica

HMAR - Hospital Memorial Arthur Ramos (AL) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 65 anos, sexo masculino, portador de laparotomia prévia (ráfia de úlcera duodenal perfurada há 15 anos), vem ao pronto-socorro com queixa de dor abdominal, náuseas, vômitos (inicialmente com restos alimentares e depois biliosos), além da parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas. Ao exame clínico, apresenta algum grau de desidratação, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos presentes e aumentados. A radiografia do abdome mostra distensão das alças do intestino delgado com a presença de níveis hidroaéreos. Considerando o diagnóstico de abdome agudo obstrutivo, sendo uma suboclusão intestinal, a MELHOR conduta, neste caso, é:

Alternativas

1. A) Laparotomia exploradora.  
2. B) Descompressão abdominal através de sonda nasogástrica aberta em sifonagem e correção hidroeletrolítica. 
3. C) Tomografia abdominal. 
4. D) Êntero-clisma com solução glicerinada.  

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