Abdome Agudo Obstrutivo: Vômitos e Localização da Obstrução

Universidade de Ribeirão Preto — Prova 2023

Enunciado

Leia atentamente o texto abaixo, que contém a descrição de um quadro clínico. Com base nas informações contidas no texto, responda à questão. Paciente feminina, 54 anos, internada na Emergência com quadro de dor abdominal e vômitos. O quadro tem cerca de 48 horas de evolução. Ao colher a história, o colega de plantão identificou que os vômitos iniciaram após as 24 h do quadro de dor e têm aspecto escurecido, de odor pouco característico. Ao exame físico, apresenta cicatriz de Pfannenstiel (cesárea), quadro de distensão abdominal importante, e os ruídos hidroaéreos estão aumentados. A dor é difusa, mal definida. A paciente apresenta-se desidratada ++/4, hemodinamicamente estável e afebril no momento. Não apresenta patologias de base, não usa nenhum medicamento e tem apenas histórico de duas cesáreas anteriores. Sobre o provável diagnóstico de abdome agudo obstrutivo dessa paciente, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) os vômitos mais tardios indicam um provável quadro de obstrução de delgado alta ou proximal.
2. B) os vômitos mais tardios indicam um provável quadro de obstrução de cólon com válvula ileocecal competente.
3. C) os vômitos mais tardios indicam um provável quadro de obstrução de delgado baixa ou distal.
4. D) os vômitos mais tardios indicam um quadro de provável obstrução de cólon com válvula ileocecal incompetente.
5. E) os vômitos mais tardios não têm nenhuma relação com o provável sítio da obstrução.

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