Constipação em Idosos Acamados: Excluindo Abdome Agudo Obstrutivo
Centro Universitário do Estado do Pará — Prova 2020
Enunciado
Paciente 89 anos, acamada há 6 meses, após evento neurológico isquêmico, pouco contactuante, traqueostomizada e se alimentando via gastrostomia. Vem apresentando dificuldade para evacuar há 8 dias, pouca aceitação de dieta VO e náuseas presentes. Foi trazida em consulta ambulatorial para avaliação e conduta. Sua acompanhante refere também o aumento do volume abdominal. No sentido de elucidação diagnóstica, interprete as alternativas e marque a correta.
Alternativas
A) De acordo com a condição clínica em questão, considerar o quadro como constipação intestinal, com necessidade da exclusão de abdome agudo obstrutivo, é a melhor opção, além do exame físico completo, incluindo o toque retal, os métodos de imagens irão facilitar esta diferenciação, orientando a melhor terapêutica a ser seguida.
B) A condição clínica em questão tem como conduta mandatória a sondagem nasogástrica e retal, pois a descompressão do trato intestinal irá diminuir o risco de perfuração intestinal.
C) A realização do estudo Arteriográfico de abdome nas primeiras 6 horas do atendimento inicial condiz com a melhor conduta a ser tomada, principalmente pelos antecedentes isquêmicos relatados.
D) O caso clínico relatado aponta para distúrbio neurológico do trato digestório, havendo necessidade de incluirmos o Cloridrato de loperamida na prescrição inicial.
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