Abdome Agudo Obstrutivo: Diagnóstico e Manejo Clínico

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2022

Enunciado

Homem, 62 anos de idade, é admitido no serviço de emergência devido a dor abdominal em cólica, vômitos e distensão abdominal há 4 dias. Última evacuação há 5 dias e, desde então, não elimina gases. Refere cólica abdominal há 3 meses, com vômitos esporádicos que melhorava com jejum e medicamento antiespasmódico. Tem hipertensão arterial controlada e nega operações abdominais prévias.Ao exame físico:Bom estado, desidratado, eupneico.Abdome: distendido, ruídos hidroaéreos aumentados, doloroso à palpação profunda sem irritação peritoneal.Toque retal: sem fezes na ampola.Exames laboratoriais: Hb: 10,9 g/dL; Ht: 38%; Creatinina: 2,9 mg/dL; Ureia: 110 mg/dL. Demais exames sem alterações.Realizada a tomografia de abdome apresentada.Qual é a principal hipótese diagnóstica?

Alternativas

1. A) Abdome agudo obstrutivo ao nível do sigmoide.
2. B) Síndrome de Ogilvie.
3. C) Abdome agudo obstrutivo ao nível de delgado.
4. D) Íleo paralítico.

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