FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2015
Dentre as patologias abdominais agudas no idoso, assinale a menos frequente.
No idoso, as causas mais comuns de abdome agudo são doença biliar, diverticulite e doença ulcerosa; ruptura de aneurisma é grave, mas menos frequente.
As patologias abdominais agudas mais frequentes em idosos incluem doença biliar (colecistite, colangite), diverticulite e complicações da doença ulcerosa péptica. Embora a ruptura de aneurisma de aorta abdominal seja uma condição grave e com alta mortalidade, sua incidência é menor comparada às outras causas.
O abdome agudo no paciente idoso representa um desafio diagnóstico e terapêutico significativo devido à apresentação atípica dos sintomas, à presença de múltiplas comorbidades e à menor reserva fisiológica. A mortalidade por abdome agudo é substancialmente maior nessa faixa etária. É crucial que o médico tenha um alto índice de suspeição e conheça as patologias mais prevalentes. As causas mais frequentes de abdome agudo em idosos incluem a doença do trato biliar (colecistite aguda, colangite), diverticulite aguda e complicações da doença ulcerosa péptica (perfuração, hemorragia). Outras causas importantes são a obstrução intestinal (por aderências, volvo, neoplasias) e a isquemia mesentérica, que é particularmente grave e mais comum em idosos. A ruptura de aneurisma de aorta abdominal (AAA) é uma emergência cirúrgica com mortalidade extremamente alta, mas sua incidência é menor em comparação com as outras condições mencionadas. Embora seja menos frequente, a gravidade e a necessidade de diagnóstico e tratamento imediatos a tornam uma condição de grande relevância clínica. A anamnese detalhada, exame físico minucioso e exames complementares como ultrassonografia e tomografia são fundamentais para o manejo adequado.
As causas mais comuns incluem colecistite aguda, diverticulite aguda, obstrução intestinal, isquemia mesentérica e complicações de doença ulcerosa péptica.
O diagnóstico é desafiador devido à apresentação atípica dos sintomas, menor resposta inflamatória, comorbidades e uso de medicamentos que podem mascarar o quadro.
Embora menos frequente, a ruptura de aneurisma de aorta abdominal é uma emergência cirúrgica com altíssima mortalidade, exigindo alta suspeição e diagnóstico rápido para intervenção imediata.
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