Abdome Agudo em HIV/Usuário de Crack: Diagnóstico e Manejo

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2015

Enunciado

Mulher de 34 anos, moradora de rua e usuária de crack, soropositiva, é admitida no PS com queixa de dor abdominal difusa há 3 dias e vômitos. Não sabe referir febre. Ao exame: desidratada 2+/4+; FC: 110 bpm e PA: 100 x 60 mmHg. Roncos à ausculta pulmonar, distensão abdominal com dor à palpação superficial e profunda. RX de tórax com infiltrado pulmonar em ápice direito. RX de abdome com distensão de delgado e algumas imagens de nível hidroaéreo em flanco D. Com essas informações, podemos afirmar que:

Alternativas

1. A) O quadro abdominal só será resolvido com a introdução do COXIP.
2. B) A laparotomia está indicada, pois trata-se de um quadro de peritonite purulenta.
3. C) Trata-se de abdome agudo perfurativo, próximo ao ângulo de Treitz, que é característico do usuário de crack.
4. D) Se o BK no escarro for negativo, está indicada laparotomia exploradora.
5. E) A laparotomia exploradora, nesse caso, pode ser não terapêutica.

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