HE Cachoeiro - Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (ES) — Prova 2024
Sobre os exames subsidiários de abdome agudo, considere as afirmativas a seguir:I - A tomografia computadorizada de abdome e pelve detecta com alta sensibilidade e especificidade lesões inflamatórias, coleções, obstruções intestinais, isquemia e necrose esplâncnica, obstruções arteriais, tromboses venosas, hemorragias intracavitárias e neoplasias.II - Cada padrão de abdome agudo tem seus exames preferenciais, sendo que alguns exames são sempre solicitados, independentemente do padrão clínico. São eles: hemograma, amilase/lipase e coagulograma.III - São exames indispensáveis para o diagnóstico de abdome agudo: hemograma, eletrocardiograma, radiografia, tomografia computadorizada e ultrassonografia.IV - A ultrassonografia, por sua facilidade de acesso, por não necessitar contraste e nem expor o paciente à radiação, é geralmente o exame de primeira escolha. Estão CORRETAS apenas as afirmativas:
TC e USG são cruciais no abdome agudo; USG é 1ª escolha por acessibilidade e ausência de radiação.
A tomografia computadorizada possui alta sensibilidade e especificidade para diversas etiologias de abdome agudo, enquanto a ultrassonografia é frequentemente a primeira escolha devido à sua segurança e facilidade, especialmente em cenários específicos como colecistite ou apendicite.
O diagnóstico do abdome agudo é um desafio clínico que exige uma abordagem sistemática, e os exames subsidiários desempenham um papel crucial na confirmação da hipótese diagnóstica e na orientação da conduta. A tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve é reconhecida por sua alta sensibilidade e especificidade na detecção de uma vasta gama de condições, incluindo processos inflamatórios, coleções, obstruções, isquemia e neoplasias, sendo um exame de grande valia em casos complexos ou inconclusivos. A ultrassonografia (USG), por sua vez, destaca-se pela facilidade de acesso, ausência de radiação ionizante e não necessidade de contraste, tornando-a frequentemente o exame de primeira escolha, especialmente em pacientes jovens, gestantes ou para avaliação inicial de órgãos específicos como vesícula biliar e apêndice. Sua acurácia é dependente do operador, mas é excelente para condições como colecistite aguda, apendicite e avaliação de líquido livre. É um erro comum pensar que um conjunto fixo de exames laboratoriais (como hemograma, amilase/lipase e coagulograma) é sempre solicitado independentemente do padrão clínico. Embora o hemograma seja quase universal, a solicitação de outros exames deve ser guiada pela suspeita diagnóstica, otimizando recursos e evitando exames desnecessários. A radiografia simples de abdome, embora menos sensível que TC/USG, ainda tem seu papel na detecção de pneumoperitônio ou obstrução intestinal.
A tomografia computadorizada tem alta sensibilidade e especificidade para detectar lesões inflamatórias, coleções, obstruções, isquemia, hemorragias e neoplasias, sendo valiosa em casos complexos.
A USG é preferida pela facilidade de acesso, ausência de radiação e não necessidade de contraste, sendo excelente para avaliação inicial de condições como colecistite e apendicite.
Embora o hemograma seja quase universal, a solicitação de outros exames como amilase/lipase e coagulograma deve ser guiada pela suspeita clínica, não sendo um padrão fixo para todos os casos.
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