Abdome Agudo Pediátrico: Conduta Inicial e Exames Essenciais

ENARE/ENAMED — Prova 2024

Enunciado

Uma criança de dez anos de idade apresenta quadro de abdome agudo, após período de dois dias com febre, vômitos e importante distensão do abdome. Assinale a alternativa que apresenta uma das condutas corretas nesse caso.

Alternativas

1. A) Devido à urgência, não comunicar a família e proceder à laparotomia exploradora.
2. B) Explicar à criança a importância da tomografia abdominal e do raio x de tórax.
3. C) Proceder à sondagem gástrica, explicando que não há risco de perfuração intestinal.
4. D) Solicitar exames laboratoriais: hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, gasometria arterial, explicando previamente à família sua conduta.
5. E) Avisar à farmácia hospitalar a respeito da indicação de reposição volêmica com solução salina hipertônica, explicando para família sua indicação.

Pérola Clínica

Abdome agudo pediátrico → estabilização + investigação laboratorial completa + comunicação familiar.

Resumo-Chave

Em um quadro de abdome agudo em criança, a prioridade é estabilizar o paciente e iniciar a investigação diagnóstica com exames laboratoriais essenciais, sempre com comunicação clara e consentimento da família.

Contexto Educacional

O abdome agudo em crianças é uma emergência comum, com etiologias variadas que vão desde condições benignas a quadros cirúrgicos graves. A apresentação clínica pode ser inespecífica, exigindo uma abordagem sistemática e rápida para o diagnóstico e manejo. A conduta inicial envolve a estabilização hemodinâmica do paciente, avaliação da dor e coleta de uma história clínica detalhada. Exames laboratoriais como hemograma, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase e gasometria arterial são fundamentais para avaliar o grau de inflamação, desequilíbrios hidroeletrolíticos e função orgânica, auxiliando na formulação de hipóteses diagnósticas. Além da investigação clínica e laboratorial, a comunicação com a família é um pilar essencial na pediatria. Explicar as condutas, os riscos e benefícios dos procedimentos, e obter o consentimento informado são passos indispensáveis antes de qualquer intervenção, garantindo a confiança e colaboração dos pais ou responsáveis.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais de alerta em um abdome agudo pediátrico?

Sinais de alerta incluem febre, vômitos persistentes, distensão abdominal progressiva, dor intensa, recusa alimentar e alterações do estado geral da criança.

Quais exames laboratoriais são cruciais na avaliação inicial?

Hemograma completo, eletrólitos, glicemia, amilase, lipase, função renal e hepática, e gasometria arterial são essenciais para avaliar o estado geral e possíveis causas.

Qual a importância da comunicação com a família em casos pediátricos?

A comunicação clara e empática com a família é vital para obter consentimento, reduzir ansiedade, garantir adesão ao tratamento e estabelecer confiança na equipe médica.

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