Abdome Agudo Pediátrico: Quando Indicar Laparotomia?

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2020

Enunciado

Menor de 12 anos, estudante, masculino, pardo, procurou atendimento médico por queixa de dor abdominal iniciada há cerca de 12 dias. Relatava durante o período episódios de diarreia, náuseas e vômitos. O exame físico demonstrava dor, sinais de desidratação e febre (38°C). O exame abdominal tinha peristalse débil, tenso, doloroso à palpação superficial e profunda com sinais de peritonite difusa e presença de massa palpável em fossa ilíaca direita. Demais aparelhos e sistemas sem alterações. Qual seria a melhor conduta nesse paciente?

Alternativas

1. A) Lavado peritoneal o mais precoce possível.
2. B) Aguardar e esgotar todos os exames por imagem para darmos início a um tratamento clínico a nível domiciliar.
3. C) Indicar Laparotomia Exploradora baseado nos achados de história e exame físico.
4. D) Antibioticoterapia para esfriar o processo.

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