Abdome Agudo: Diagnóstico por Ultrassonografia

FMJ - Faculdade de Medicina de Jundiaí - Hospital Universitário (SP) — Prova 2026

Enunciado

Assinale a opção que apresenta os tipos de abdome agudo cujo diagnóstico é facilitado por meio do exame de ultrassonografia.

Alternativas

  1. A) Perfurativo e vascular.
  2. B) Obstrutivo e perfurativo.
  3. C) Inflamatório e infeccioso.
  4. D) Obstrutivo e hemorrágico.
  5. E) Hemorrágico e inflamatório.

Pérola Clínica

USG → Melhor para líquido (hemorrágico) e inflamação (colecistite/apendicite); Ar (perfurativo) dificulta.

Resumo-Chave

A ultrassonografia é o exame de escolha inicial para abdome agudo inflamatório e hemorrágico devido à sua alta sensibilidade para detectar coleções líquidas e alterações em órgãos sólidos.

Contexto Educacional

O abdome agudo é uma síndrome clínica caracterizada por dor abdominal súbita e intensa que exige decisão rápida. A escolha do método de imagem depende da suspeita clínica. A ultrassonografia destaca-se pela ausência de radiação ionizante, baixo custo e portabilidade. No abdome agudo inflamatório, como na colecistite, a USG identifica espessamento da parede da vesícula e cálculos. No hemorrágico, identifica sangue livre. Em contrapartida, processos que envolvem ar (perfuração ou obstrução) são melhor avaliados por radiografia ou tomografia, pois o gás atua como barreira física para o ultrassom.

Perguntas Frequentes

Por que a USG é limitada no abdome agudo obstrutivo?

O excesso de gás intestinal (meteorismo) decorrente da distensão das alças reflete as ondas sonoras, criando sombras acústicas que impedem a visualização de estruturas profundas e a identificação precisa do ponto de obstrução.

Qual a utilidade da USG no abdome agudo hemorrágico?

Ela permite a detecção rápida e não invasiva de líquido livre na cavidade peritoneal (hemoperitônio), sendo a base do protocolo FAST no trauma e essencial em casos de gravidez ectópica rota.

Quais as principais indicações inflamatórias para USG?

É o exame inicial padrão para suspeita de colecistite aguda (sinal de Murphy ultrassonográfico) e apendicite aguda, sendo especialmente valioso em populações sensíveis à radiação, como crianças e gestantes.

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