UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2023
A dor abdominal é uma das principais queixas em um cenário de atendimento em urgência/emergência. Diversas patologias abdominais podem cursar com abdome agudo. Portanto, nesse cenário, torna-se importante o conhecimento da apresentação típica dessas patologias. Sobre o assunto, analise as afirmativas abaixo.I. A pancreatite aguda apresenta-se com dor em andar superior do abdome, podendo haver irradiação para região dorsal e associação com vômitos.II. A dor abdominal causada pela apendicite aguda caracteriza-se por iniciar de modo súbito e intenso em quadrante inferior direito do abdome.III. A úlcera duodenal perfurada causa dor de evolução lenta, tornando-se intensa após algumas horas, habitualmente com poucas alterações ao exame físico abdominal.IV. A gastroenterocolite aguda cursa com dor abdominal difusa, habitualmente associada a episódios de vômitos e diarreia. Está correto o que se afirma em
Pancreatite aguda = dor epigástrica irradiando para dorso; Gastroenterocolite = dor difusa + vômitos/diarreia.
O diagnóstico diferencial da dor abdominal aguda é vasto e exige conhecimento das apresentações típicas das patologias. A pancreatite aguda classicamente cursa com dor em andar superior do abdome com irradiação dorsal, enquanto a gastroenterocolite aguda se manifesta com dor difusa, vômitos e diarreia. Apendicite e úlcera perfurada têm padrões de dor específicos que diferem das descrições incorretas.
A dor abdominal é uma das queixas mais frequentes em serviços de urgência e emergência, e seu diagnóstico diferencial é vasto. O conhecimento da apresentação típica das patologias de abdome agudo é crucial para uma abordagem diagnóstica e terapêutica eficaz. A semiologia da dor, incluindo sua localização, irradiação, intensidade, caráter e fatores associados, é fundamental para guiar a investigação. A pancreatite aguda é caracterizada por dor epigástrica intensa, que pode irradiar para o dorso, frequentemente acompanhada de náuseas e vômitos. A apendicite aguda, por sua vez, classicamente começa com dor periumbilical que migra para a fossa ilíaca direita, não sendo súbita e intensa desde o início no QID. A úlcera duodenal perfurada causa uma dor súbita, intensa e generalizada, com abdome 'em tábua', diferentemente de uma evolução lenta. A gastroenterocolite aguda cursa com dor abdominal difusa, tipo cólica, associada a vômitos e diarreia, o que a distingue de outras causas de abdome agudo. Para o residente, é essencial dominar essas apresentações para formular hipóteses diagnósticas precisas. A avaliação clínica cuidadosa, combinada com exames complementares direcionados, permite um manejo adequado e evita atrasos que podem levar a complicações graves. A capacidade de diferenciar essas condições é um pilar na prática da medicina de urgência.
A pancreatite aguda geralmente apresenta dor intensa e constante em andar superior do abdome (epigástrio), frequentemente irradiando para a região dorsal em faixa. É comum estar associada a náuseas e vômitos.
A dor da apendicite aguda tipicamente inicia-se de forma insidiosa ou gradual na região periumbilical, migrando após algumas horas para a fossa ilíaca direita. Não costuma ser súbita e intensa desde o início no QID.
A úlcera duodenal perfurada causa dor abdominal súbita, intensa e generalizada, frequentemente descrita como 'em tábua'. Já a gastroenterocolite aguda cursa com dor abdominal difusa, geralmente tipo cólica, associada a vômitos e diarreia.
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