Abdome Agudo: Diagnóstico da Pancreatite Aguda

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2020

Enunciado

A respeito de abdome agudo, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) a ultrassonografia abdominal é o 1 primeiro método para o diagnóstico etiológico da pancreatite aguda
2. B) a presença de ruídos hidroaéreos normais afasta a hipótese de abdome agudo inflamatório
3. C) os raios X simples de tórax e abdome não devem ser usados na suspeita de abdome agudo perfurativo
4. D) a angiotomografia não deve ser usada na suspeita de abdome agudo vascular

Pérola Clínica

Pancreatite aguda: USG abdominal é 1º método para etiologia (litíase biliar).

Resumo-Chave

Na pancreatite aguda, a ultrassonografia abdominal é o método de imagem inicial de escolha para investigar a etiologia biliar (cálculos na vesícula biliar ou ductos), que é a causa mais comum. Embora a TC seja melhor para avaliar a gravidade do pâncreas, a USG é crucial para identificar a causa subjacente.

Contexto Educacional

O abdome agudo é uma síndrome caracterizada por dor abdominal de início súbito ou rápido, que requer diagnóstico e tratamento imediatos, muitas vezes cirúrgicos. A investigação diagnóstica deve ser sistemática e incluir anamnese, exame físico e exames complementares, como laboratoriais e de imagem. A pancreatite aguda é uma das causas importantes de abdome agudo, e sua etiologia mais comum é a litíase biliar. Nesse contexto, a ultrassonografia abdominal é o primeiro método de imagem a ser empregado na suspeita de pancreatite aguda, principalmente para identificar a presença de cálculos biliares na vesícula ou nos ductos, que podem ser a causa da inflamação pancreática. Embora a tomografia computadorizada seja superior para avaliar a extensão da necrose pancreática e as complicações, a USG é crucial para o diagnóstico etiológico inicial. Outros pontos importantes sobre o abdome agudo incluem que ruídos hidroaéreos normais não excluem um quadro inflamatório, e que exames como radiografias simples de tórax e abdome ainda têm valor na suspeita de perfuração (pneumoperitônio) ou obstrução intestinal. A angiotomografia é uma ferramenta valiosa e indicada na suspeita de abdome agudo vascular, como isquemia mesentérica, para avaliar o suprimento sanguíneo intestinal.

Perguntas Frequentes

Qual o papel da ultrassonografia abdominal na pancreatite aguda?

A ultrassonografia abdominal é o método de imagem inicial preferencial para identificar a etiologia da pancreatite aguda, especialmente a litíase biliar, que é a causa mais comum da condição.

Ruídos hidroaéreos normais afastam a hipótese de abdome agudo inflamatório?

Não, ruídos hidroaéreos normais não afastam a hipótese de abdome agudo inflamatório. A alteração dos ruídos hidroaéreos (diminuição ou ausência) é mais comum em casos de íleo paralítico ou obstrução intestinal, mas não é um critério exclusivo.

Quando a angiotomografia é indicada no abdome agudo?

A angiotomografia é indicada na suspeita de abdome agudo vascular, como isquemia mesentérica, aneurismas ou dissecções vasculares, para avaliar a vascularização e identificar lesões que comprometam o fluxo sanguíneo.

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