Sarampo: Reconhecendo os Sinais e Sintomas Iniciais

CEPOA - Centro de Estudos e Pesquisas Oculistas Associados (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Em 2019, foram notificados até o mês de novembro 53.761 casos suspeitos de sarampo, destes, foram confirmados 11.896 casos. Deve-se considerar a possibilidade de Sarampo quando a criança apresentar sinais e sintomas iniciais como:

Alternativas

1. A) Exantema no rosto e atrás das orelhas, coriza, diarréia, prostração e hematêmese;
2. B) Febre acompanhada de tosse, conjuntivite, fotofobia, coriza, prostração;
3. C) Febre sem tosse associada, conjuntivite, fotofobia, exantema no rosto e atrás das orelhas, hematêmese;
4. D) Febre acompanhada de tosse, conjuntivite, diarreia, prostração e exantema em tronco.

Pérola Clínica

Sarampo: Pródromos = Febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, fotofobia e prostração (antes do exantema).

Resumo-Chave

Os sinais e sintomas iniciais do sarampo, conhecidos como período prodrômico, incluem febre alta, tosse, coriza, conjuntivite, fotofobia e prostração. O exantema maculopapular só aparece alguns dias depois, geralmente começando no rosto e atrás das orelhas.

Contexto Educacional

O sarampo é uma doença infecciosa aguda, altamente contagiosa, causada por um vírus RNA da família Paramyxoviridae. Apesar da existência de uma vacina eficaz, surtos ainda ocorrem, especialmente em populações com baixa cobertura vacinal. O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas é vital para o controle da doença e prevenção de complicações. A doença se inicia com um período prodrômico de 2 a 4 dias, caracterizado por febre alta, mal-estar, tosse seca, coriza e conjuntivite. A fotofobia é um sintoma comum. No final desse período, podem surgir as Manchas de Koplik, que são pequenas manchas brancas ou azul-acinzentadas com halo eritematoso na mucosa oral, consideradas patognomônicas do sarampo. Após o período prodrômico, surge o exantema maculopapular, que se inicia na face e atrás das orelhas, disseminando-se em sentido craniocaudal. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por exames laboratoriais. O tratamento é de suporte, e as principais complicações incluem otite média, pneumonia, diarreia e, mais raramente, encefalite. A vacinação é a medida preventiva mais eficaz.

Perguntas Frequentes

Quais são os sintomas prodrômicos clássicos do sarampo?

Os pródromos clássicos do sarampo são a tríade de tosse, coriza e conjuntivite, acompanhados de febre alta e prostração. Manchas de Koplik na mucosa oral também são um sinal patognomônico que aparece no final do período prodrômico.

Quando o exantema do sarampo geralmente aparece e como ele se manifesta?

O exantema maculopapular eritematoso aparece cerca de 3-5 dias após o início dos pródromos, começando no rosto e atrás das orelhas, e se espalhando progressivamente para o tronco e extremidades.

Qual a importância do reconhecimento precoce do sarampo?

O reconhecimento precoce é fundamental para iniciar medidas de isolamento e controle de infecção, evitar a disseminação da doença, e para o manejo adequado das complicações, que podem ser graves, especialmente em crianças desnutridas ou imunocomprometidas.

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